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ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS

La esquizofrenia y los trastornos psicóticos tienen en común la presencia de síntomas psicóticos. Los síntomas psicóticos hacen referencia a alucinaciones (percepciones sensoriales sin objeto real), ideas delirantes (creencias falsas sobre una realidad, firmemente sostenidas, a pesar de que existen pruebas obvias de que son erróneas) y una desorganización grave del comportamiento y del lenguaje.

 

Las personas que padecen esquizofrenia u otro tipo de trastorno psicótico, pierden el contacto con la realidad y la enfermedad afecta a su razonamiento lógico: Muchas veces intentan explicar lo que les pasa alterando el sentido de la realidad, incluso haciendo que parezca que tiene sentido, cuando no es así.

 

Los trastornos psicóticos más habituales son los siguientes:

  • ESQUIZOFRENIA
  • TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
  • TRASTORNO DELIRANTE
  • TRASTORNO PSICÓTICO BREVE

ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia es un trastorno mental grave, aunque no tiene la misma evolución en todas las personas que la sufren, ya que mientras que hay algunas que con el tratamiento psicofarmacológico y psicológico adecuado pueden llevar una vida casi normal hay otras que padecen los síntomas de forma acusada y crónica.

 

Los síntomas típicos de laesquizofrenia (según la DSM-IV) son los siguientes. Al menos dos de ellos deben estar presentes durante un mínimo de un mes:

 

  • Ideas delirantes.

  • Alucinaciones.

  • Lenguaje desorganizado.

  • Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.

  • Síntomas negativos: aplanamiento afectivo, alogia (empobrecimiento del pensamiento), abulia (falta de voluntad o iniciativa).

  • Disfunción socio-laboral.​

La edad de inicio de la esquizofrenia suele estar entre los 15 y los 25 años en los hombres y entre los 25 y 35 en las mujeres, aunque puede aparecer antes y después.

 

Su forma de aparición puede ser brusca o insidiosa, aunque la mayoría de las personas presentan un desarrollo lento y gradual de diversos síntomas: dejan de comportarse como lo venían haciendo hasta ese momento, se aíslan socialmente, se produce un deterioro de su higiene personal, pierden el interés por sus estudios o trabajo e incluso pueden tener ataques incontrolados de ira.

Su curso y pronóstico es variable. Hay personas que con el tratamiento farmacológico y psicológico adecuado pueden hacer una vida prácticamente normal, otras tienen remisiones y agudizaciones de la sintomatología y otras en las que la enfermedad se cronifica.

 

Conviene desmitificar el hecho de que los pacientes que padecen esquizofrenia sean violentos, ya que parte de la sociedad debido a la falta de comprensión de las enfermedades mentales y a la publicidad desmedida y negativa que se les ha hecho desde los medios de comunicación, lo piensa. Esto es un grave error, ya que la realidad es que únicamente una proporción muy pequeña de pacientes, en alguna crisis de la enfermedad puede mostrar conductas criminales o violentas.

 

Para las familias suele ser difícil convivir con una persona que padece esquizofrenia, ya que necesita atención y cuidados constantes, por eso es importante que el tratamiento de la esquizofrenia así como el tratamiento de los trastornos psicóticos se realice de forma conjunta y coordinada entre pacientes, familia y profesionales sanitarios.

 

En ABRA Psicólogos Bilbao favorecemos el contacto y la colaboración tanto con familiares como otros especialistas, siempre que se considere oportuno y con el consentimiento de las personas afectadas por la enfermedad, ya que lo consideramos sumamente importante, para un pronóstico favorable.

 

​Tipos de esquizofrenia

 

Existen varios tipos de esquizofrenia según los síntomas que predominen. 

 

  • ​Tipo paranoide de esquizofrenia

Existe una preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.

  • Tipo desorganizado de esquizofrenia

Predominan el lenguaje y comportamiento desorganizados y una afectividad aplanada o inapropiada.

  • Tipo catatónico de esquizofrenia

Predominan el lenguaje y comportamiento desorganizados y una afectividad aplanada o inapropiada.

  • Tipo residual de esquizofrenia

Predominan el lenguaje y comportamiento desorganizados y una afectividad aplanada o inapropiada.

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

En el trastorno esquizoafectivo se presenta un trastorno depresivo mayor,maníaco o mixto, simultáneamente, con síntomas de esquizofrenia.

TRASTORNO DELIRANTE

El trastorno delirante se caracteriza por la presencia de ideas delirantes no extrañas (se refieren a situaciones que podrían ocurrir en la vida real, aunque son erróneas), si existieran alucinaciones táctiles u olfatorias, estarían relacionadas con el tema delirante.

TRASTORNO PSICÓTICO BREVE

La duración de los síntomas del trastorno psicótico breve, iría de un día a un mes, y serían: ideas delirantes,alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento desorganizado o catatónico.

TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS

Muy rara vez, las personas que padecen trastornos psicóticos, reconocen su enfermedad. No tienen “conciencia de enfermedad”, ésto es un síntoma de ella. Esta falta de conciencia de la enfermedad, junto con la relativa frecuencia en la aparición de síntomas secundarios, provocados por la medicación antipsicótica, hace que a este tipo de pacientes les cueste mucho seguir, de forma adecuada, el tratamiento, lo que conlleva a las recaídas (reaparición de los síntomas).

 

En los trastornos psicóticos la psicoterapia ayuda tanto a pacientes como a las familias.

 

En ABRA psicólogos Bilbao, con los pacientes, trabajamos mediante la psicoeducación y la terapia cognitiva: la conciencia de enfermedad, adhesión al tratamiento, prevención de recaídas, control del estrés, manejo de situaciones de la vida cotidiana, etc. Según las necesidades de cada persona elaboramos un programa individualizado de tratamiento y seguimiento.

 

Con las familias, nuestro trabajo se centra, por una parte, en que mediante la información que les proporcionamos sobre la enfermedad, y nuestro apoyo profesional, consigan comprender y aceptar el trastorno que padece su ser querido. Por otra parte, proporcionamos a la familia una serie de pautas concretas para que se relacionen de la forma más adecuada con el paciente y sepan manejar situaciones complicadas que pudieran surgir. 

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